本報訊 記者 張濤 近日，“銀齡安康”老年人意外傷害保險直賠項目啟動儀式在河源市深河人民醫(yī)院（暨南大學(xué)附屬第五醫(yī)院）舉行。該院與中國人壽保險股份有限公司河源分公司（以下簡稱“河源人壽”）聯(lián)手打造的“銀齡安康”直賠項目，由市民政局統(tǒng)籌市縣兩級財政資金購買，60周歲及以上河源戶籍老年人均可享受。

如遭遇交通事故、磕碰、摔傷、高空墜物等意外傷害，我市老人在深河人民醫(yī)院就醫(yī)后，可在結(jié)算窗口同步完成保險理賠。保障內(nèi)容包括每年5000元的意外傷害身故（傷殘）險、每年300元的意外傷害醫(yī)療險以及每日30元的住院津貼。今年5月14日，市民陳先生不慎跌倒，致使大腿受傷，伴有疼痛及流血，前往深河人民醫(yī)院住院治療。“康復(fù)辦理出院的時候，醫(yī)院工作人員告知，年滿60周歲及以上老人，出院就可進(jìn)行直接結(jié)算，這次報銷了400多元，不用跑腿，非常方便。”陳先生家屬魏女士說。

近年來，市民政局積極實施“銀齡安康行動”老年人意外傷害綜合保險，將“為60周歲及以上河源戶籍老年人購買人身意外傷害保險”列入河源市基本養(yǎng)老服務(wù)清單，不斷完善工作機制，出臺“銀齡安康行動”工作方案，增強老年人抵御意外風(fēng)險，讓老年人共享經(jīng)濟發(fā)展成果、安享幸福晚年。據(jù)悉，自2014年7月開展“銀齡安康行動”老年人意外傷害保險以來，參保人數(shù)超307.1萬人次，覆蓋率由2014年的6%，到2024年的100%，10年理賠人數(shù)超5.3萬人次，賠付金額超3273萬元。

據(jù)介紹，傳統(tǒng)商業(yè)保險證明材料復(fù)雜、理賠程序繁瑣奔波，給行動不便、流程不明的老人帶來諸多煩惱。政策性保險直賠服務(wù)通過保險公司與社保、醫(yī)院數(shù)據(jù)信息的合理交換，系統(tǒng)直接計算醫(yī)療保險金，符合直賠條件的群眾，無需現(xiàn)場調(diào)查便能快速完成醫(yī)療就診和保險理賠，極大提升了理賠處理時效，真正實現(xiàn)“讓數(shù)據(jù)多走路，讓百姓少跑腿”。作為我市首家實現(xiàn)理賠直付公立醫(yī)院，深河人民醫(yī)院將繼續(xù)接入各類險種理賠直付項目，讓就醫(yī)患者得到更加便捷、高效、實在的診療服務(wù)。河源人壽也將不斷積累政策性保險直賠服務(wù)經(jīng)驗，努力為廣大人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的保險服務(wù)。

商業(yè)保險作為多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分，在減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)、滿足多元化醫(yī)療需求方面發(fā)揮著日益重要的作用。此次商保直賠服務(wù)的落地，不僅是醫(yī)院服務(wù)模式的創(chuàng)新，更是對河源多層次醫(yī)療保障體系的完善和優(yōu)化，對于推動“醫(yī)、保、患”三方協(xié)同發(fā)展具有重要意義。我市將持續(xù)深化“直賠”應(yīng)用，推廣深河人民醫(yī)院經(jīng)驗，在更多符合條件的醫(yī)療機構(gòu)探索實施直賠服務(wù)，讓便捷理賠惠及更廣。